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Conforme a lo establecido en el Codigo de Proteccion y Defensa del Consumidor, esta institucion cuenta con un libro de reclamaciones a su disposicion

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Syscontrollers Suscipit quos eiusmo

Razon Social— RUC:— Direccion—

IDENTIFICACION DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE DATOS REQUERIDOS

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Provincia *

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Direccion *

Referencia

Correo electronico *

¿Eres menor de edad? Si No

DETALLE DEL RECLAMO Y ORDEN DEL CONSUMIDOR DATOS REQUERIDOS

Tipo de reclamo *

Tipo de consumo *

N° de pedido *

Fecha de reclamacion / queja

Proveedor

Monto reclamado (S/.)

Descripcion del producto o servicio *

Fecha de compra

Fecha de consumo

Fecha de caducidad

Detalle de la Reclamacion / Queja, segun lo indicado por el cliente *

Pedido del Cliente *

(1) Reclamacion: Desacuerdo relacionado con productos y / o servicios.

(2) Queja: Desacuerdo no relacionado con productos y / o servicios; o, malestar o insatisfaccion con la atencion al publico.

Declaro que soy el dueno del servicio y acepto el contenido de este formulario al declarar bajo Declaracion Jurada la veracidad de los hechos descritos.

* La formulacion del reclamo no excluye el recurso a otros medios de resolucion de controversias ni es un requisito previo para presentar una denuncia ante el Indecopi.

* El proveedor debera dar respuesta al reclamo en un plazo no mayor a treinta (30) dias calendario, pudiendo extender el plazo hasta treinta dias.

* Con la firma de este documento, el cliente autoriza a ser contactado despues de la tramitacion de la reclamacion para evaluar la calidad y satisfaccion del proceso de atencion de reclamaciones.

IDENTIFICACION DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE DATOS REQUERIDOS

PADRE / MADRE / TUTOR

DETALLE DEL RECLAMO Y ORDEN DEL CONSUMIDOR DATOS REQUERIDOS

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